广西医科大学308护理综合各类引流管护理措施

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各类引流管引流护理措施
一、脑室引流管
1.引流管安置:脑室引流管的开口高度为多少?
引流管开口高于侧脑室平面 10~15cm 以维持正常颅内压
2.引流观察:引流的脑脊液出现何征象提示出现脑室出血/颅内感染?
正常脑脊液无色透明、无沉淀,若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深,提示脑室持续出血
应及时报告医师进行处理:若脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物,提示有颅内感染
3.拔管时机:引流时间及拔管前准备是什么?
持续引流时间不超过 1 周。拔管前行头颅 CT 检查,并先试行夹闭引流管 24 小时,观
病人有无头痛呕吐等颅内压升高的症状如未出现,即可拔管(详见第 6 版外科护理学教
材 P221)
二、颅内血肿引流管
1.引流管安置:引流袋高度为多少?
病人取头低足高位,利于引流;引流袋应低于创腔 30cm。
2.拔管时机:术后多少日进行拔管?
尽早拔管,术后 3 日左右行 CT 检查,血肿消失后可拔管(详见第 6 版外科护理学教材
P245)
三、乳腺癌术后引流管
1.引流观察:每日引流液量多少为合适?
术后 1~2 日,每日引流血性液体约 50~200ml,以后颜色逐渐变淡、变少为正常。
2. 拔管时机:当引流的颜色和量达到什么状态时可考虑拔管
若引流液转为淡黄色、连续 3 日每日量少于 10~15ml,创面与皮肤紧贴,手指按压伤口周
围皮肤无空虚感,即可考虑拔管(详见第 6 版外科护理学教材 P300)
四、胸腔引流管
1.引流瓶位置:引流瓶应该置于什么位置?
引流瓶位置应低于胸壁引流口平面 60~100cm。

标签: #护理综合

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